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丙肝遇到艾滋病,那真是“难兄难弟”!

2024年03月22日

艾滋病是由感染人类免疫缺陷病毒(HIV)导致的,丙肝是由感染丙型肝炎病毒(HCV)导致的,这俩为什么会联系到一起,为什么被称为“难兄难弟”呢?

一、基本相同的传播途径

丙肝和艾滋病的传播途径基本相同,分别为血液传播、性行为传播和母婴传播。

1.血液传播

血液经破损的皮肤或者黏膜传播。目前HCV最主要的传播方式之一,由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV检测试剂的质量不稳定及少数感染者不产生抗-HCV,因此,无法完全筛出HCV阳性者,大量输血和血液透析仍有可能感染HCV。

2.性传播

性接触传播是感染HIV的罪魁祸首,是目前艾滋病的主要传播方式之一,大部分地区的占比超过90%,性接触传播感染艾滋病病毒的高危人群包含男性同性恋者、性工作者及艾滋病病毒感染者的性伴侣。

3.母婴传播

一个HCV阳性的母亲将HCV传染给新生儿的概率为2%,如果该母亲在分娩时HCVRNA阳性,则传染给新生儿的概率可达到4%~7%;如果此时合并HIV感染,传染给新生儿的概率将增至20%。而且,HCV病毒载量高的话也会增加传染的危险性。HIV病毒可以通过胎盘、分娩或哺乳等途径,从感染HIV病毒的母亲传播到新生儿身上。

二、日常的生活接触不会传染

包括礼节性接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触等等,均不会感染丙肝和艾滋病。

三、二者都属于RNA病毒

HCV病毒和HIV病毒都属于RNA病毒,因此人体对于HCV病毒和HIV病毒产生的抗体都不具有保护性。简单来说就是人自身不能清除和对付它们的感染。到目前为止,世界上还没有有效的疫苗能够预防它们的感染。

但是丙肝的治疗已经进入直接抗病毒药物(direct antiviral agent,DAA)时代,总体治愈率高达95%以上,部分基因型甚至可以取得接近100%治愈率,所以消除丙型病毒性肝炎是可行的。DAA药物不良反应少,具有高效、安全、方便、价廉的特点,治疗疗程一般为3-6个月。需要强调的是,丙肝的治疗应在医生的指导下进行,根据个体情况制定个性化的治疗计划,并定期监测药物疗效和潜在副作用,以便及时调整治疗方案。

四、如何预防丙肝和艾滋病

由于二者传播途径相同,预防的措施基本是一样的:1、正确使用安全套,可有效预防性传播疾病;2、禁止使用静脉注射毒品;3、如果妊娠期母亲感染,为避免传染给胎儿,应及时采取阻断。